В региональное отделение Всероссийской политической партии «Союз Труда» |
|
в |
|
от
Фамилия |
|
|||||
Имя |
|
|||||
Отчество |
|
|||||
Дата рождения |
|
|||||
Адрес места жительства: |
|
|||||
Индекс |
|
|||||
Наименование субъекта РФ |
|
|||||
Район |
|
|||||
Город, населенный пункт |
|
|||||
Улица, проспект, переулок |
|
|||||
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
Гражданство: |
|
|||||
Паспортные данные: |
|
|||||
Серия |
|
|||||
Номер |
|
|||||
Дата выдачи |
|
|||||
Кем выдан |
|
|||||
Код подразделения |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Контактная информация:
Телефон |
Домашний |
8 ( ) |
|
Рабочий |
8 ( ) |
|
Мобильный |
8 ( ) |
|
|
Заявление
Прошу принять меня в члены Всероссийской политической партии «Союз Труда».
Цели и задачи Партии разделяю, обязуюсь соблюдать Устав Партии, принимать активное участие в деятельности Партии, направленной на достижение уставных целей и задач, соблюдать партийную дисциплину, исполнять решения руководящих органов и должностных лиц партии.
Заявляю, что членом других политических партий не являюсь.
Образование |
|
|
Неполное среднее, Среднее, Среднее специальное, Незаконченное высшее, Высшее |
Ученая степень, звание |
|
|
Кандидат наук, Доктор наук, Член-корреспондент, Академик, Доцент, Профессор |
Место работы, |
|
должность |
|
или род занятий |
|
Статистические сведения
Социальная категория |
|
|
рабочий, служащий, предприниматель, пенсионер, учащийся/студент, временно неработающий, иное |
Сфера деятельности |
|
|
сельское хозяйство, промышленность, строительство, образование, здравоохранение, культура и искусство, наука, госслужба, иное |
Согласно Федеральному закону «О персональных данных» даю Партии «Союз Труда» свое согласие на обработку моих персональных данных любым, не запрещенным законом, способом в соответствии с ее Уставом.
|
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись |
|
Фамилия, инициалы |
Принят в члены Всероссийской политической партии «Союз Труда» решением |
||||||
|
регионального отделения Всероссийской политической партии |
|||||
«Союз Труда» в |
|
|||||
Протокол № |
|
от |
|
|