|
В региональное отделение Всероссийской политической партии «Союз Труда» |
|
|
в |
|
от
|
Фамилия |
|
|||||
|
Имя |
|
|||||
|
Отчество |
|
|||||
|
Дата рождения |
|
|||||
|
Адрес места жительства: |
|
|||||
|
Индекс |
|
|||||
|
Наименование субъекта РФ |
|
|||||
|
Район |
|
|||||
|
Город, населенный пункт |
|
|||||
|
Улица, проспект, переулок |
|
|||||
|
Дом |
|
Корпус |
|
Квартира |
|
|
|
Гражданство: |
|
|||||
|
Паспортные данные: |
|
|||||
|
Серия |
|
|||||
|
Номер |
|
|||||
|
Дата выдачи |
|
|||||
|
Кем выдан |
|
|||||
|
Код подразделения |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактная информация:
|
Телефон |
Домашний |
8 ( ) |
|
|
Рабочий |
8 ( ) |
|
|
Мобильный |
8 ( ) |
|
|
|
|
Заявление
Прошу принять меня в члены Всероссийской политической партии «Союз Труда».
Цели и задачи Партии разделяю, обязуюсь соблюдать Устав Партии, принимать активное участие в деятельности Партии, направленной на достижение уставных целей и задач, соблюдать партийную дисциплину, исполнять решения руководящих органов и должностных лиц партии.
Заявляю, что членом других политических партий не являюсь.
|
Образование |
|
|
|
Неполное среднее, Среднее, Среднее специальное, Незаконченное высшее, Высшее |
|
Ученая степень, звание |
|
|
|
Кандидат наук, Доктор наук, Член-корреспондент, Академик, Доцент, Профессор |
|
Место работы, |
|
|
должность |
|
|
или род занятий |
|
Статистические сведения
|
Социальная категория |
|
|
|
рабочий, служащий, предприниматель, пенсионер, учащийся/студент, временно неработающий, иное |
|
Сфера деятельности |
|
|
|
сельское хозяйство, промышленность, строительство, образование, здравоохранение, культура и искусство, наука, госслужба, иное |
Согласно Федеральному закону «О персональных данных» даю Партии «Союз Труда» свое согласие на обработку моих персональных данных любым, не запрещенным законом, способом в соответствии с ее Уставом.
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
Подпись |
|
Фамилия, инициалы |
|
Принят в члены Всероссийской политической партии «Союз Труда» решением |
||||||
|
|
регионального отделения Всероссийской политической партии |
|||||
|
«Союз Труда» в |
|
|||||
|
Протокол № |
|
от |
|
|
||