Самая низкая средняя зарплата медицинских работников в России — на Северном Кавказе. Такой анализ провел Профсоюз работников здравоохранения РФ на основе данных Росстата. В пяти регионах СКФО этот показатель не превышает 50 тыс. рублей. Еще в 14 субъектах РФ он не дотягивает до 60 тыс. Зарплаты сотрудников на аналогичных должностях в разных регионах могут отличаться в разы, есть разница и между муниципалитетами и даже отдельными учреждениями, отметили в профсоюзе. В чем причина сложившейся ситуации и как может измениться система оплаты труда — в материале «Известий».
В шести российских регионах средние зарплаты медицинских работников ниже 50 тыс. рублей в месяц, и все они представляют Северо-Кавказский федеральный округ. Это следует из данных Росстата, которые проанализировали эксперты Профсоюза работников здравоохранения РФ.
Так, средняя зарплата медработника в Ингушетии — менее 42 тыс. рублей, в Чечне — около 44,6 тыс., в Дагестане — около 45,7 тыс. Не дотянули до 50 тыс. и средние доходы в Карачаево-Черкесии, Кабардино-Балкарии и Северной Осетии.
Менее 60 тыс. рублей в 2025 году зарплата была в Брянской, Ивановской, Костромской, Орловской, Смоленской, Тамбовской, Астраханской, Ульяновской областях, Адыгее, Калмыкии, Севастополе, Марий Эл, Мордовии, Алтайском крае.
Для сравнения: в Москве этот показатель — 159,5 тыс., в Санкт-Петербурге — 125,5 тыс., в Московской области — 103,7 тыс., в Ленинградской области — 88,5 тыс. Самую большую зарплату получают медработники ЯНАО — с учетом выплат за работу в особых климатических условиях.
Как пояснили «Известиям» в пресс-службе профсоюза, систему оплаты труда регионы формируют самостоятельно, поэтому и уровень заработной платы в них отличается.
«Также основной причиной является финансирование — система ОМС и бюджет самого региона. Есть более «богатые» субъекты и дотационные, — отметили в организации. — Профсоюз добивается снижения разницы путем введения на местах дополнительных доплат и надбавок, повышения окладов, индексаций».
Вопрос неравенства зарплат медиков поднимался на IX съезде Профсоюза работников здравоохранения РФ, который состоялся 16 апреля в Москве.
Так, председатель Приморской краевой организации профсоюза Ирина Лизенко заявила о «нерешенной проблеме обесценивания труда медицинских работников» и отметила, что они «оказываются заложниками недостаточного финансирования».
— Есть существенные межрегиональные различия в условиях оплаты труда, включая размеры оклада по одинаковым должностям, — сказала она. — Необходимо на федеральном уровне сформировать единую понятную систему оплаты труда, в которой будут установлены единые требования к структуре заработной платы и стимулирующих выплат с учетом специфики профессиональной деятельности специалиста и принципиального уровня повышения уровня оплаты труда для всех категорий работников.
Ирина Лизенко отметила, что именно уровень заработной платы определяет кадровую политику, «поэтому нужны твердые границы государства по обеспечению работников достойной оценки труда по занимаемой должности на одну ставку».
Впрочем, добавила она, даже в городах, где ситуация с доходами, как правило, благополучнее, нежели в селах, медицинским работникам приходится зачастую работать на полторы-две ставки.
— При этом, и работая на одну ставку, приходится перевыполнять норму своей работы, — отметила представитель профсоюза.
А председатель Профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников, выступая на съезде, подчеркнул, что качество медицинской помощи, доступность лечения, непрерывность наблюдения пациентов держится именно на кадровом ресурсе.
— Увеличить продолжительность жизни нельзя только за счет строительства больниц, закупки оборудования, — сказал он. — Для достижения этой цели необходим авторитетный, уважаемый, сильный и защищенный медицинский работник.
В пресс-службе профсоюза также отметили, что основная надежда возлагается «на введение единой системы оплаты труда, которую ожидаем к концу этого года как разработанный проект».
16 апреля появилась информация, что правительство разработало проект рекомендаций к начислению зарплат в сфере здравоохранения, согласно которым оклад должен составлять половину от общей суммы зарплаты без учета компенсационных выплат. При этом требование об окладе для медработников не ниже 50% от зарплаты содержится и в постановлении правительства от декабря 2025 года.
Как пояснил Анатолий Домников «Известиям», профсоюз ранее предлагал правительству вариант нового расчета дохода медиков, но было это накануне начала эпидемии COVID-19.
— Мы поднимали вопрос о том, что ответственность за зарплаты в здравоохранении лежит на субъектах федерации, поэтому всё зависит от того, сколько они собирают налоговых поступлений, — рассказал он. — И поскольку бюджеты разные, то и зарплаты различаются довольно существенно. И наша основная цель была хотя бы сблизить подходы в оплате, чтобы разрыв был не таким большим.
Он также добавил, что некоторые власти регионов пошли дальше — некоторые из них передали полномочия устанавливать размер зарплат муниципалитетам и даже главным врачам. Поэтому даже внутри одного региона зарплаты медработников могут разительно отличаться.
Но разработанную общественными организациями систему внедрить не успели из-за эпидемии, посетовал он. Нынешний же проект профсоюз пока не видел.
— Мы готовы обсуждать. В нашем варианте помимо пункта об обязательном окладе в 50% от зарплаты мы предлагали ввести региональные повышающие коэффициенты, которые бы сглаживали разницу в доходе между разными субъектами, — отметил Анатолий Домников.
По его словам, такая система на зарплате медработников в Москве сказалась бы несущественно — рост был бы, но в несколько процентов. А вот соседние регионы изменения бы почувствовали, и зарплаты между регионами перестали бы различаться в три и более раз.
А в пресс-службе профсоюза добавили, что ожидают разработанный проект новой системы к концу этого года и ее введения в 2027-м.
Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова отметила, что поддерживала вариант профсоюзов, предложенный в 2019 году, так как он действительно помог бы устранить межрегиональные и внутрирегиональные различия.
— Но на это нужны средства, финансовые возможности государства, — сказала она.
А эксперт в сфере общественного здравоохранения Николай Прохоренко назвал существующую систему оплаты труда «дико запутанной» и подтвердил, что медработникам, чтобы заработать «более-менее приличные деньги», сейчас приходится работать на несколько ставок, брать дополнительные дежурства, совмещать должности. Он добавил, что сейчас на нормализацию ситуации не хватает «общих денег», то есть в целом повышения финансирования отрасли.
В пресс-службе Минздрава »Известиям» сообщили, работа по внедрению новых систем оплаты труда (НСОТ) работников бюджетного сектора экономики, в том числе в сфере здравоохранения, ведется в соответствии с перечнем поручений президента от марта 2024 года. Для проведения пилотного проекта по внедрению новой системы оплаты труда и ее моделирования в сфере здравоохранения определены три пилотных региона: Курганская область, Липецкая область, Республика Саха (Якутия).
«Минздравом совместно с Минтрудом проработаны параметры новой системы оплаты труда. Новые подходы включают единые правила формирования заработной платы (единые подходы к формированию окладной части - установление оклада (должностного оклада)), единый перечень, размеры и условия назначения выплат компенсационного и стимулирующего характера», — сообщили в пресс-службе.
В министерстве отметили, что модельные параметры предусматривают долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не менее 50 % без учета компенсационных выплат.
«Указанные подходы позволят упорядочить механизм оплаты труда в регионах, обеспечив его прозрачность и снизив межрегиональную дифференциацию, — заявили в Минздраве. — После выработки оптимальных подходов к НСОТ планируется их общественное обсуждение».
Известия: Известия
